ناوهڕۆك
ناساندن
چۆن بزانم پەستانی چاوم بەرزە؟ (بە عەرەبی: كيف أعرف أن ضغط العين مرتفع، بە ئینگلیزی: How do I know if I have Ocular Hypertension) لە ڕێی ئەو نیشانانەی کە لەسەر کەسی تووشبوو دەردەکەون و ئەو پشکنینانەی کە پزیشکی پسپۆڕ بۆ دیاریکردنی کێشەی بەرزی پەستانی چاو (بە ئینگلیزی: Ocular Hypertension) دەیگرێتەبەر دەتوانرێت بەرزی پەستانی چاو دیاریبکرێت.
نیشانەکانی بەرزبوونەوەی پەستانی چاو
لەڕاستیدا بەرزبوونەوەی پەستانی چاو لەگەڵ دەرکەوتنی هیچ نیشانەیەکی ئاشکرادا نییە لە زۆربەی کەسەکاندا، وەک سووربوونەوەی چاو یان ئازار لە چاوێک یان هەردوو چاودا بۆیە واباشە کە کەسەکە پشکنینی پەستانی چاوی بۆ بکرێت یان ماوەی جارێک پشکنینی چاوی بۆ بکرێت، بە تایبەت ئەگەر کەسەکە مەترسی تووشبوون بە پەستانی چاوی لەسەر بێت. دیاریکردنی مەترسی بەرزی پەستانی چاو بە مەبەستی پاراستنی سەلامەتی چاو و ڕێگریکردنە لە هەر زیانێک کە پەستانی بەرز دەتوانێت بیگەیەنێت، لەوانەش ئەگەری زیانگەیاندن بە دەماری بینین، شایەنی باسە کە دیاریکردنی بەرزی پەستانی چاو بەم پێوەرانەی خوارەوە پێناسە دەکرێت:
- پەستانی ناو چاو لە چاوێکدا، یان هەردوو چاوەکەدا، بۆ دوو خوێندنەوەی جیاواز بە بەکارهێنانی ئامێرێک کە پێی دەوترێت تۆنۆمێتەر، کە دواتر ڕوون دەکرێتەوە، پەستانی ناو چاو لە سەرووی ٢١ ملم زئۆسەوە بەرز دەبێتەوە.
- دەماری بینین دوورە لە هیچ زیانێک.
- هیچ نیشانەیەکی ئاوی ڕەش نییە، کە نەخۆشییەکە تووشی چاو دەبێت و زۆرجار پەیوەندی بە پەستانی بەرزی ناو چاوەوە هەیە کە دەبێتە هۆی تێکچوونی دەماری بینین، ئەمەش ڕەنگە ببێتە هۆی کێشە لە توانای بینین.
- دڵنیابە لەوەی چاو دوورە لە هەر کێشە و نەخۆشییەکی تر کە لەوانەیە ببێتە هۆی بەرزبوونەوەی فشاری چاو.
پشکنینی پەستانی چاو
ڕەنگە زەحمەت بێت بۆ کەسێک بزانێت پەستانی چاوی بەرزە یان نا، بەبێ ئەوەی پشکنینی تایبەت لەگەڵ پزیشکی چاو ئەنجام بدات، لەڕاستیدا پرۆسەی پشکنینی پەستانی چاو لەلایەن پزیشکی چاوەوە ئەنجام دەدرێت کە پشکنینی تۆکمەی چاو ئەنجام دەدات، کە بریتییە لە ئەنجامدانی پشکنینی پەستانی چاو پێی دەوترێت تاقیکردنەوەی گرژی چاو (بە ئینگلیزی: Tonometry test)، لە ڕاستیدا چەندین ڕێگە هەیە بۆ پێوانەکردنی گرژی چاو، کە بە وردی ڕوون دەکرێنەوە:
تۆنۆمێتری تەختکردن
تاقیکردنەوەی تۆنۆمێتری تەختکردن (بە ئینگلیزی: Applanation tonometry) بە ناوەکانی تریشی ناسراوە، لەوانەش تاقیکردنەوەی گۆڵدمان ئەم پشکنینە بە وردی دادەنرێت، و پەستانی ناو چاو بە پێوانەکردنی هێزی پێویست بۆ تەختکردنی کۆرنیە دەپێورێت ئەم پشکنینە بەزۆری دوای دیاریکردنی زیادبوونی پەستانی ناو چاو لە کاتی ئەنجامدانی تاقیکردنەوەیەکی سادەی تر دەکرێت، وەکو تۆنۆمێتری سادە، کە پشکنەرێکی بچووک بەکاردەهێنرێت بۆ تەختکردنی بەشێک لە کۆرنییە بە نەرمی، جگە لە مایکرۆسکۆپی چرای درز بۆ سەیرکردنی ناوەوەی چاوەکان، و میکانیزمی تایبەت، کە بەم جۆرەیە:
- پزیشک دەست دەکات بە ئەنجامدانی پشکنینەکە بە زیادکردنی چەند دڵۆپێک مادەی بێهۆشکەر بۆ سەر ڕووی چاو، بۆ ئەوەی کەسەکە هەست بە تۆنۆمێتری نەکات لە کاتی پشکنینەکەدا پاشان پەنا دەباتە بەر زیادکردنی بۆیەی فلۆرۆسین، کە وەک دڵۆپێک یان لە ناوەوەی شریتێکی کاغەز لەسەر ڕووی چاو دادەنرێت بۆ ئەوەی ئاسانتر پشکنینەکە ئەنجام بدات.
- چەناگەی کەسەکە لەسەر پشتگیرییەکی پادکراو دادەنرێت و داوای لێدەکرێت ڕاستەوخۆ سەیری ئەو مایکرۆسکۆپە درزاوییە بکات کە لە سەرەوە باسمان کرد.
- پزیشکەکە ڕاستەوخۆ لەبەردەم کەسەکەدا دادەنیشێت و ڕووناکییەکی گەش دەدرەوشێنێتەوە بۆ ناو چاوەکانی.
- پاشان پزیشک دەست دەکات بە ئاڕاستەکردنی پشکنەرەکە بۆ ئەوەی بە نەرمی دەست لە ڕووی چاوی بدات و لێی دووری بخاتەوە بۆ ئەوەی لە کۆتاییدا بەهای ئەو پەستانە بخوێنێتەوە کە پشکنەرەکە پێواویەتی، ئەمەش ئاماژەیە بۆ بەهای پەستانی ناو چاو.
- دوای پشکنینەکە، پێشنیار دەکرێت کەسەکە بۆ ماوەی ٣٠ خولەک چاوەکانی نەشوات تا کاریگەری بێهۆشکەرەکە دەشکێت.
تۆنۆمێتری ئەلیکترۆنی دانانەوە
لە ڕاستیدا تۆنۆمێتری ئەلیکترۆنی ئیندەنتەیشن (بە ئینگلیزی: Electronic indentation tonometry) بۆ پشکنینی پەستانی بەرزی چاو بەکاردەهێنرێت و سەرەڕای وردبینییەکی بەرزی، دەتوانرێت هەست بە هەندێک جیاوازی بکرێت لە نێوان ئەنجامی تۆنۆمێتری ئەلیکترۆنی ئیندەنتەیشن و ئەنجامی تۆنۆمێتری تەختکردن. میکانیزمی پێوانی پەستانی چاو بەم شێوەیە دەتوانرێت ڕوون بکرێتەوە:
- پزیشک ئامێرێکی هاوشێوەی قەڵەم بە نووکێکی گوڵاوەوە ڕاستەوخۆ لەسەر کۆڕنیە دادەنێت و دواتر خوێندنەوەی پەستانی چاو لەسەر پانێڵێکی بچووکی کۆمپیوتەر پیشان دەدرێت.
- پزیشک وەک شێوازی پێشوو چاوەکە بێهۆش دەکات بە زیادکردنی دڵۆپە بێهۆشکەرەکان بۆ ئەوەی کەسەکە هەست بە دانانی ئامێرەکە نەکات لە کاتی پشکنینەکەدا.
- پزیشکەکە داوای لە کەسی پەیوەندیدار دەکات کە ڕاستەوخۆ سەیری پێشەوە بکات یان هەندێکجار بۆ خوارەوە.
- پزیشکەکە ئاڕاستەی ئامێری پێوانە دەکات بۆ ئەوەی بە نەرمی دەست لە ڕووی چاو بدات، هەروەها چەند خوێندنەوەیەک بۆ هەر چاوێک دەکات شایەنی باسە کە هەر جارێک خوێندنەوەیەک دەکرێت دەنگی کلیککردن دەبیسترێت، هەروەها ئامێرەکە دوای ئەوە دەنگی بیپ دەردەکات بەبەدەستهێنانی ژمارەیەکی پێویست لە خوێندنەوە وردەکان.
- تێکڕای خوێندنەوەی پەستانی ناو چاوی پێوراو لە پانێڵی پیشاندانی ئامێرەکەدا نیشان دەدرێت.
- وەک لە شێوازی پێوانەکردنی پێشوودا، پێشنیار دەکرێت کەسەکە بۆ ماوەی ٣٠ خولەک چاوەکانی نەشوات تا کاریگەری بێهۆشکەرەکە دەشکێت.
پێوانەکردنی گرژیی بێ بەرکەوتن (پێوانەکردنی پەستانی هەوا)
شێوازی تۆنۆمێتری نابەرکەوتن کە بە پنیۆمۆتۆمێتری ناسراوە، یان شێوازی جەتی هەوا، پەستانی چاو دەپێوێت بە تەختکردنی کۆڕنیە و فڕێدانی هەوا لەسەری. لە ڕاستیدا ئەم ڕێگایە ڕێگەیەکی نایاب نییە بۆ پێوانەکردنی پەستانی چاو شێوازێکی تاڕادەیەک سادەیە چونکە پەستانی چاو دەپێوێت بەبێ ئەوەی دەست لە ڕووی چاو بدات. هەروەها بەبێ پێویستی بە دڵۆپی بێهۆشکەر، ئەمەش وای لێدەکات کە ڕێگەیەکی گونجاو بێت بۆ پێوانی پەستانی چاو لە منداڵاندا دەتوانرێت بەم شێوەیە ڕوون بکرێتەوە:
- پزیشکەکە داوا لە کەسەکە دەکات چەناگەی لەسەر پشتگیرییەکی پادکراو دابنێت و ڕاستەوخۆ سەیری ئامێرەکە بکات.
- پزیشک شەپۆلێکی ھەوای ھەڵوەرین ئاراستەی چاوی کەسەکە دەکات و لەم ساتەدا کەسەکە ھەست بە هەندێک ساردی و کەمێک فشار دەکات، ھەروەھا گوێی لە دەنگی ھەوا ھەڵکێشان دەبێت.
- ئامێرەکە بڕی پەستانی ناو چاو دەپێوێت لە گۆڕانی ڕووناکی کە لە کۆڕنیەدا ڕەنگدەداتەوە کە لەگەڵ بەکارهێنانی هەوا ڕووناکی دەجووڵێنێت.
- هەندێک جار پزیشک پەنا دەباتە بەر دووبارەکردنەوەی پشکنینەکە زیاتر لە جارێک بۆ یەک چاو.
شیکاری ئەنجامی پێوانەکردنی پەستانی ناو چاو
پەستانی ئاسایی چاو لە کەسێکەوە بۆ کەسێکی تر دەگۆڕێت، و بەزۆری خوێندنەوەکە لە بەرزترین ئاستی خۆیدایە ڕاستەوخۆ دوای بەئاگابوونەوە لە خەو، هەروەها بەزۆری لە ئافرەتان زیاترە لە پیاوان، هەروەها خوێندنەوەی پەستانی چاویش لەگەڵ تەمەندا تا ڕادەیەک زیاد دەکات، هەروەها شایەنی باسە کە ئەنجامەکان دەتوانرێت دەستبەجێ بەدەست بهێنرێت و ئەگەر ئەنجامی پێوانەکردنی پەستانی ناو چاو دەریخست کە پەستانی ناو چاو بەرزە، پزیشک چاودێری پەستانەکە دەکات بە چڕی و بە شێوەیەکی وەرزی هەروەها دەتوانێت پێشنیاری بەکارهێنانی دڵۆپی ڕۆژانە بکات بۆ دابەزاندنی پەستانی ناو چاو،. جگە لە ئەنجامدانی هەندێک پشکنینی تری بینین، هەروەها زانینی مێژووی پزیشکی و هەر نیشانەیەکی تر کە نەخۆشەکە بەدەستیەوە دەناڵێنێت بۆ ئەوەی بتوانێت دیدێکی گشتگیر بۆ تەندروستی و سەلامەتی چاو پێکبهێنێت بەزۆری، پزیشک هەڵسەنگاندن بەرزی پەستانی چاو دەکات بەپێی بەهای پەستانەکەیدەکات کە بەپێی ئەم میکانیزمەی خوارەوەیە:
پەستانی چاو لە نێوان ٢٢ بۆ ٢٥ ملم زئۆس: لەم حاڵەتەدا پزیشک لە ماوەی دوو بۆ سێ مانگدا دووبارە پشکنینی پەستانی چاو دەکاتەوە، هەروەها ئەگەر پەستانەکە لە ماوەی سێ ملم زئۆس لە یەکەم خوێندنەوەیەوە بەرز بمێنێتەوە، ئەوا پزیشک دوای شەش مانگ چاوپێکەوتنێکی تر دیاری دەکات، کە سەردانێک لەخۆدەگرێت جگە لە پشکنینی پەستانی چاو، هەم پشکنینی مەیدانی بینین و پشکنینی دەماری بینین هەیە، کە پشکنینی مەیدانی بینین پشکنین بۆ بوونی خاڵە لاوازەکان یان سەختی بینین لە هەریەکێک لەو ناوچانە دەکات کە دەکەونە ناو بواری بینینی نەخۆش، بە تایبەت لە بواری بینینی دەوروبەریدا، هەروەها زاراوەی بینینی دەوروبەری ئەو مەودایە تەواوە دەرئەبڕێت کە مرۆڤ دەتوانێت لە لاکانەوە بیبینێت بەبێ ئەوەی چاوەکانی بجوڵێنێت.
پەستانی چاو لە نێوان ٢٦ بۆ ٢٧ ملم زئۆس: لێرەدا پزیشک نزیکەی دوو یان سێ هەفتە دوای یەکەم سەردانی پەستانی چاو دووبارە تاقی دەکاتەوە و ئەگەر پەستانەکە لە ماوەی سێ ملم زئۆس لە یەکەم خوێندنەوەیەوە بەرز بمێنێتەوە، ئەوا پزیشک هەر ٣ بۆ ٤ جار جارێک بۆ سەردانێکی وەرزی دیاری دەکات لەگەڵ کەمبوونەوەی خوێندنەوە، ماوەی نێوان سەردانی ئاسایی زیاد دەکات هەردوو پشکنینی مەیدانی بینین و پشکنینی دەماری بینین لانیکەم ساڵێک ئەنجام دەدرێن.
پەستانی چاو بگاتە ٢٨ ملم زئۆس یان زیاتر: لەم حاڵەتەدا پزیشک پێشنیاری بەکارهێنانی دەرمانەکان دەکات، پزیشکیش بەرنامەی پێداچوونەوە بۆ نەخۆشەکە دادەنێت بۆ چاودێریکردنی کاریگەریی چارەسەرەکە ئەگەر کاریگەرییەکەی سەلمێندرا، بڕیارە سەردانی وەرزی بکرێت بۆ پشکنین چاوەکانی نەخۆشەکە هەر ٣ بۆ ٤ مانگ جارێک.
بەرزی پەستانی چاو و ئاوی ڕەش
ئەو کەسانەی بەدەست بەرزی پەستانی چاوەوە دەناڵێنن، بە بەراورد بە کەسانی دیکە بە ئامادەیی زیاتری تووشبوون بە ئاوی ڕەشی چاو دادەنرێت، پەستانی چاو لە سەرووی ئاستی ئاساییەوە ڕەنگە گەشە بکات بۆ قۆناغی پێشکەوتوو کە دەتوانێت ببێتە هۆی ئاوی ڕەش، وەک پێشتر باسمان کرد، بەهۆی کاریگەریی بەرزی پەستانی چاو لەسەر دەماری بینین، کە لەوانەیە ببێتە هۆی زیانگەیاندن یان تێکدانی بینین، کە دواتر لە هەندێک حاڵەتدا دەکرێت گەشە بکات بۆ لەدەستدانی بینین، هەروەها سەرەڕای ئەم پەیوەندییە ڕاستەوخۆیە لە نێوان پەستانی بەرزی ناو چاو و گلوکۆما واتا ئاوی ڕەشدا هەیە بەڵام بە دوو حاڵەتی جیاواز دادەنرێت، چونکە پەستانی بەرز مەرج نییە چاو بەو مانایە بێت کە دەماری بینین کاریگەری لەسەرە یان تێکچووە، لەکاتێکدا لە حاڵەتی ئاوی ڕەشدا دەماری بینین کارتێکراوە یان تێکچووە، و پەستانی ناو چاو ئاساییە یان بەرزە، ئەمەش دەبێتە هۆی ئەوەی کەسی تووشبوو هەست بە کەمبوونەوەی بواری بینین یان زیانگەیاندن بە توانای بینینی ناوەندی لە قۆناغە پێشکەوتووەکانی حاڵەتەکەدا بکات.
پوختەی بەرزی پەستانی چاو
پەستانی بەرزی ناو چاو بە زیادبوونی پەستانی شلەی ناو چاو (IOP) لە سەرووی ئاستی ئاساییەوە پێناسە دەکرێت. بەجۆرێک خوێندنەوەی پەستانی چاو لە ٢١ ملم زئۆس تێدەپەڕێت. لەڕاستیدا ئەم زیادبوونە کە بەزۆری دەتوانێت لەکاتەکانی تردا وردە وردە یان لەناکاو دەست پێبکات، لەئەنجامی کێشەیەک لەسیستەمی جوڵە و جۆگەی فرمێسک و ئاودا دێتە ئاراوە، کە بەرپرسە لە شۆردن و شێدارکردنی چاو و خۆراکدانی بەشەکانی، ئەمەش دەبێتە هۆی ناهاوسەنگی لە نێوان بڕی شلەی بەرهەمهێنانی چاو و ئەو بڕەی کە لێی دەردەچێت.
